Ik schrijf me in voor volgende opleiding * Jaaropleiding Integratieve Traumatherapie/Psychosomatoloo
Naam & Voornaam *
Adres (Straat + Huisnummer) *
Postcode *
Gemeente *
E-Mail *
Telefoonnummer
Diploma Vooropleiding * Professionele BachelorAcademische BachelorMasterAnder
Bedrijfsnaam en Vennootschapsvorm (voor KMO-p subsidie)
Ondernemingsnummer (BE 0123.456.789)
Voor een KMO-p subsidie: Ik verklaar tewerkgesteld te zijn in bovenvermeld bedrijf
Ik verklaar me akkoord met de cursistenvoorwaarden van de AIHP vzw *